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煙臺(tái)市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院門診診療醫(yī)保報(bào)銷最新政策

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煙臺(tái)市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院門診診療醫(yī)保報(bào)銷最新政策

【概要描述】

煙臺(tái)市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院門診診療醫(yī)保報(bào)銷最新政策

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1  門診報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)及限額

  自2024年1月1日開始,職工普通門診醫(yī)療費(fèi)用,在市直機(jī)關(guān)醫(yī)院就診起付標(biāo)準(zhǔn)為400元;在職職工的報(bào)銷比例為70%,退休人員報(bào)銷比例為75%;在職職工年度最高支付限額為5000元,退休人員支付限額為6000元。

2 住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例

  一個(gè)自然年度內(nèi),參保職工在市直機(jī)關(guān)醫(yī)院第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為250元;第三次及以上住院不在設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。在職職工醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為90%,退休職工為95%。

  居民在市直機(jī)關(guān)醫(yī)院第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為250元,第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)按一檔繳費(fèi)的報(bào)銷比例為58%,按二檔繳費(fèi)的報(bào)銷比例為72%。

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